El TPL es un trastorno de la personalidad que genera un sufrimiento profundo en las personas. Estudios internacionales muestran que se inicia en la adolescencia y que, bien tratado, se logra una mejoría. En Chile sabemos muy poco sobre cuán frecuente es este trastorno. Los autores plantean que debe incorporarse al GES pues “tratado adecuadamente, puede mejorar significativamente la vida de las personas que lo padecen”.
Este artículo presenta una revisión actualizada de la literatura científica sobre el TPL además de hallazgos y problemáticas abordadas en los estudios MIDAP “Pacientes difíciles: conceptualización y desafíos en salud mental en el sistema público” y “Using technology to fascilitate international research on diagnosis of borderline personality disorder in adolescence, including low and middle income countries – a strategy based on direct clinical benefit”, proyecto internacional desarrollado en Chile, Suiza, Kosovo y Tanzania.
La discusión nacional sobre salud mental se ha visto amplificada producto de la pandemia y sus efectos negativos sobre el bienestar de las personas. Esto es una buena notica, ya que los estudios que hemos realizado en el Instituto Milenio para la Investigación en Depresión y Personalidad (MIDAP) muestran que entre los grupos más afectados se encuentran las personas de bajos ingresos o sin empleo, las personas más jóvenes, los migrantes, y quienes ya tenían algún trastorno psicológico anterior a la pandemia. Si bien la salud mental ha tenido un mayor protagonismo a nivel nacional, lo que ha hecho más notoria la necesidad de destinar más recursos a esta área de la salud,[1] en general la discusión ha estado centrada en unos pocos trastornos mentales, como depresión y consumo problemático de sustancias. En esta columna abordaremos el Trastorno de Personalidad Límite (TPL), un problema que si bien es menos frecuente que la depresión o el consumo problemático de sustancias, genera un sufrimiento significativo para las personas que lo padecen y sus familiares y cercanos, además de un altísimo costo directo al sistema de salud[2].
El Trastorno de Personalidad Límite (TPL) se caracteriza por problemas en diferentes áreas del funcionamiento psicológico de la persona. Según diversas revisiones[3], estos patrones incluyen emociones negativas extremas e intolerables que se activan rápidamente y cambian de un momento a otro, típicamente en el marco de relaciones inestables con otras personas, caracterizadas por una sensibilidad extrema al rechazo y temores intensos al abandono. Adicionalmente, las personas con TPL presentan problemas crónicos en la identidad, incluyendo, por ejemplo, poca claridad en la auto-imagen (¿cómo me veo?), el auto-concepto (¿quién soy?) el sentido de dirección en la vida (¿hacia dónde voy?) y comportamientos impulsivos y muchas veces peligrosos, como por ejemplo agresividad y conductas suicidas, incluyendo las autolesiones sin intención suicida (hacerse daño a uno mismo sin querer morir, pero intentando distraerse del dolor emocional intenso e intolerable)[4][5].
El TPL no está incluido en la cobertura garantizada del GES y debiera estarlo pues, como muestra la literatura internacional, se trata de un trastorno que afecta a un segmento importante de la población que consulta por problemas de salud mental
Estudios epidemiológicos internacionales muestran que el TPL afecta aproximadamente a un 3% de la población general (muy parecido a la prevalencia de vida del trastorno afectivo bipolar), a entre 15 y 28% de los usuarios de servicios ambulatorios de salud, y 20% de los pacientes que son hospitalizados por razones psiquiátricas. Respecto a este último grupo, un estudio realizado en Australia durante tres años reveló que un diagnóstico de TPL aumenta en casi nueve veces el riesgo de una hospitalización psiquiátrica recurrente.
Lo anterior tiene claras implicancias para la salud pública. Sin embargo en Chile sabemos muy poco sobre la prevalencia del TPL, en parte porque tenemos un foco restringido en depresión y consumo problemático de sustancias. De hecho, el TPL no está incluido en la cobertura garantizada del GES y debiera estarlo pues, como muestra la literatura internacional y discutiremos en esta columna, se trata de un trastorno que afecta a un segmento importante de la población que consulta por problemas de salud mental, que se inicia temprano en la juventud y que, tratado adecuadamente, puede mejorar significativamente la vida de las personas que lo padecen. Además, se pueden evitar hospitalizaciones recurrentes de pacientes y/o que sufran enfermedades que afectan su esperanza de vida.
En esta línea, un estudio realizado en Alemania demostró que hasta un 20% de los costos nacionales anuales totales en cuidados psiquiátricos, es decir hasta cuatro billones de euros, eran atribuible a las personas con TPL, precisamente debido a las múltiples hospitalizaciones. Por esta razón, además del sufrimiento que implica para quienes lo padecen y para sus familiares y cuidadores, el TPL implica un altísimo costo económico directo para los sistemas de salud. Es importante notar que no se trata únicamente de utilización de servicios de salud mental. Un estudio que siguió a una cohorte de personas durante 25 años reveló que, en promedio, los pacientes con trastorno de la personalidad exhiben un riesgo incrementado para la expresión de enfermedades no psiquiátricas, lo que puede significar, en algunos casos, una mortalidad hasta 40 años antes, considerando una expectativa de vida de 79-80 años[6][7][8][9].
CINCO MITOS SOBRE EL TPL
Pese a la prevalencia y relevancia del TPL, aún es un problema escasamente visible para la población y en torno al cual se han levantado varios mitos, que afectan la forma en que los profesionales de la salud abordan el trastorno y también el conocimiento y manejo de los propios pacientes y sus familiares. Por ejemplo, es común que nos consulte un familiar de una persona con TPL describiéndola como “intensa, cambiante, impulsiva, manipuladora, con problemas de autoestima, y con muchos problemas en las relaciones interpersonales”, algunas veces con una larga historia de autocortes, y/o problemas con el alcohol, además de varias amenazas a lo largo de la vida con matarse o hacerse daño. “Hemos tratado todo… la han visto varios especialistas, psicólogos, psiquiatras, y nos han dado diagnósticos diferentes… entre los cuales figuran depresión, trastorno bipolar, problemas conductuales, ansiedad… pero ningún tratamiento la ha ayudado, y ya no sabemos qué hacer con ella/él”, nos dicen los familiares.
Este es un relato frecuente de personas que consultan preocupadas y desesperanzadas, queriendo ayudar a un ser querido que lleva muchos años sufriendo y que acarrea una sensación de que el sistema de salud no le da una respuesta ni le brinda la ayuda que necesita. En forma paralela, los equipos profesionales tienen la percepción de que los pacientes con TPL son “difíciles”, “intratables”, lecturas que contribuyen a una serie de mitos, y que al mismo tiempo alimentan un estigma que ha afectado a estos pacientes por décadas.
Reducir la brecha entre la evidencia científica actual y las prácticas de cuidado para personas con TPL es esencial para comenzar a mejorar las condiciones de tratamiento. Los mitos que discutimos a continuación buscan contribuir a ello. Esta información es relevante no solo para los servicios de salud sino en los lugares de entrenamiento profesional, donde es necesario impartir contenidos actualizados y basados en la mejor ciencia disponible.
MITO 1: EL TPL ES UNA SENTENCIA DE POR VIDA, Y NO SE PUEDE MEJORAR
Hasta hace una década, el TPL era concebido como un trastorno crónico, de difícil manejo y de evolución desfavorable como norma. Hoy, gracias a varios estudios longitudinales que han seguido a cohortes de pacientes incluso durante décadas, sabemos que el TPL tiene un inicio en la adolescencia temprana (alrededor de los 12 ó 13 años), con una concentración de síntomas en la adolescencia tardía y adultez temprana y una disminución gradual a medida que pasa el tiempo durante la adultez[10][11].
Así, la evaluación del TPL es mucho más benigna de lo que se pensaba antes. Después del periodo más crítico del trastorno, que se localiza durante la adolescencia y adultez temprana, estos estudios han identificado altas tasas de recuperación en síntomas de descontrol afectivo (crisis emocionales intensas) y conductual (como conductas suicidas y autolesiones), y bajas tasas de recurrencia. Esto significa que un porcentaje importante de las personas con TPL logra recuperarse y una vez logrado ello, las probabilidades de recaída son bajas, incluso más bajas que, por ejemplo, las de la depresión. Este mito tiene importantes repercusiones en las personas con TPL, pues tanto ellos como sus cercanos -y también los tratantes – experimentan la desesperanza de pensar que el TPL no remite, no mejora y que, incluso, puede ir empeorando.
MITO 2: EL TPL ES UNA ENFERMEDAD RARA, HACER EL DIAGNÓSTICO ES MUY DIFÍCIL Y REQUIERE DE PROCEDIMIENTOS COMPLEJOS
Producto de este mito, muchas veces se posterga o evita hacer el diagnóstico de TPL a las personas que consultan en servicios de salud tanto públicos como privados. Esto retrasa la posibilidad de recibir tratamiento y deja a las personas con TPL sin diagnóstico y sin acceso a los cuidados necesarios.
Pero, a diferencia de lo que se cree, el TPL es un trastorno mental bien estudiado, con características claras y presentaciones clínicas reconocibles. Diagnosticar TPL no es, en principio, más difícil que diagnosticar trastornos mentales comunes, como depresión o pánico, siempre y cuando los profesionales estén familiarizados con los criterios diagnósticos actuales (DSM-5 Modelo Alternativo y CIE-11). Sin embargo, diferenciar el TPL de otros trastornos mentales que pueden compartir síntomas es, a veces, desafiante, con lo cual se recomienda que los profesionales apoyen el diagnóstico clínico con instrumentos de entrevista o de autoreporte breves y confiables para reducir la incertidumbre diagnóstica.
MITO 3: ES MEJOR NO COMUNICAR EL DIAGNÓSTICO DE TPL A LOS PACIENTES PORQUE SE PUEDEN MOLESTAR Y QUEDAR ESTIGMATIZADOS
Algunos profesionales ocultan el diagnóstico a los pacientes por temor a estigmatizarlos. Sin embargo, esta práctica, aunque bien intencionada, contribuye poco o nada a desmantelar un estigma e, incluso, es bastante probable que sea uno de los principales factores que contribuyen a su reproducción.
Un diagnóstico es información relevante a la que un paciente tiene derecho. No existe evidencia científica confiable que respalde la idea de que el ofrecer de manera explícita, cuidadosa y precisa un diagnóstico de TPL por un profesional competente moleste a los pacientes o a sus familiares, o que minimice su responsabilidad de ser un agente activo en sus procesos de recuperación. Todo lo contrario: en múltiples estudios realizados con personas con TPL, recibir un diagnóstico de una manera clara, precisa y empática, sin rodeos, sin ambigüedades ni relativizaciones, y conectada explícitamente con alternativas de tratamiento, es identificado como un momento positivo e importante en el camino hacia la recuperación[12][13].
Si bien la adolescencia puede ser un proceso turbulento para algunas personas, es absolutamente falso que el TPL en adolescentes sea esencialmente indistinguible de las tribulaciones de la edad
MITO 4: LA ÚNICA MANERA DE AYUDAR CLÍNICAMENTE A LAS PERSONAS CON TPL ES UTILIZANDO TRATAMIENTOS LARGOS, CAROS Y QUE REQUIEREN MUCHO ENTRENAMIENTO DE PARTE DE LOS PROFESIONALES
Varios tratamientos psicoterapéuticos de alta especialización han demostrado ser efectivos para ayudar a personas con TPL, pero debido a su relativa complejidad, costo, duración y dificultad para acceder al entrenamiento necesario, la mayoría de las personas con TPL jamás tendrán acceso a ellos. Afortunadamente, existen alternativas de tratamiento más acotados, de fácil entrenamiento para profesionales y con alto potencial de diseminación en servicios de salud mental de baja complejidad. Una revisión sistemática demostró que intervenciones no especializadas de 6 meses o menos pueden tener resultados comparables a las alternativas especializadas. Dos modelos breves, de entre 4 y 12 sesiones han sido desarrollados por colegas en Australia, (Project Air y Orygen). Por último, intervenciones psicoeducativas breves de seis sesiones han demostrado efectividad en reducir los síntomas de TPL. Estas intervenciones breves no sólo ayudan con los síntomas y problemas asociados al TPL, también pueden reducir las hospitalizaciones psiquiátricas[14][15][16][17].
MITO 5: NO SE DEBE DIAGNOSTICAR CON TPL A UN ADOLESCENTE, TPL ES UN DIAGNÓSTICO QUE SÓLO SE PUEDE HACER EN ADULTO
Este mito ha significado que adolescentes con TPL hayan tenido que sufrir intensamente por años sin que ellos o sus familiares puedan entender claramente las causas de dicho sufrimiento y así tomar los pasos necesarios para iniciar su recuperación. Existe un riesgo importante asociado a postergar el diagnóstico de TPL y por ende el tratamiento adecuado de un adolescente con TPL hasta la adultez, ya que es posible que este paciente no sobreviva a la espera.
Para la mayoría de los problemas de salud mental, la detección, diagnóstico e intervención temprana es óptima. Los estudios longitudinales han demostrado que el TPL se inicia en la adolescencia y que durante este periodo los síntomas son más graves, más intensos y más peligrosos que en la adultez (por ejemplo, hay mayor actividad suicida y autolesiva) con lo cual postergar el diagnóstico y la provisión de tratamientos es, por lo menos, negligente.
Es perfectamente posible detectar y tratar enfermedades durante procesos de maduración y desarrollo. Si bien la adolescencia puede ser un proceso turbulento para algunas personas, es absolutamente falso que el TPL en adolescentes sea esencialmente indistinguible de las tribulaciones de la edad. La personalidad no se termina de desarrollar al final de la adolescencia y los procesos biológicos y psicológicos madurativos que se inician en la pubertad prosiguen probablemente hasta los 30 años, algunos incluso más allá[18]. Una aproximación integral a la salud de adolescentes y jovenes debe tomar en cuenta el TPL y el diagnóstico temprano de este trastorno mental durante la adolescencia está clínica, científica y éticamente fundamentado[19][20][21].
LA IMPORTANCIA DE INCORPORAR LA EVIDENCIA A LA PRÁCTICA
Si consideramos lo planteado anteriormente, la alta frecuencia con que se presenta el TPL en la población consultante, el alto impacto en la salud general que tiene para la persona que lo padece, el grado de sufrimiento que implica para la persona y para sus familiares, y por último, el altísimo costo para el sistema de salud, llama la atención que el TPL aún sea una problemática poco visible, llena de estigmas y donde abunda el desconocimiento tanto de parte de pacientes como de profesionales.
Esperamos que la información planteada en torno a los mitos que actualmente prevalecen en la cultura popular y sistemas de salud, ayude a dar término a los estigmas asociados a esta problemática y promueva que pacientes puedan recibir la ayuda necesaria y que a su vez, profesionales puedan ofrecerla. Esto sería mayormente posible en la medida que el TPL fuera incluido en las garantías explícitas de salud (patologías GES), y su tratamiento pudiera tener cobertura a nivel de salud pública y privada tanto para adultos como para adolescentes y jóvenes en los cuales el trastorno genera la mayor cantidad de peligro y disfunción.
NOTAS Y REFERENCIAS
[1] Hoy solamente el 2% del presupuesto de salud total se destina a salud mental, lo que contrasta con el 5% planteado en el Plan de Salud mental del 2000 y es inferior al promedio de los países de la OECD)
[2] Todas las afirmaciones que realizaremos en esta columna se apoyan en la mejor evidencia científica disponible, la cual, por razones del formato, no puede ser incluida. Al final de cada párrafo recomendamos algunos artículos relevantes. Una lista completa de referencias puede ser solicitada a través de CIPER.
[3] Por ejemplo, revisiones publicadas en las revistas Lancet Psychiatry y Nature.
[4] Leichsenring, F., Leibing, E., Kruse, J., New, A. S., & Leweke, F. (2011). Borderline personality disorder. The Lancet, 377(9759), 74-84.
[5] Gunderson, J. G., Herpertz, S. C., Skodol, A. E., Torgersen, S., & Zanarini, M. C. (2018). Borderline personality disorder. Nature Reviews Disease Primers, 4(1), 1-20.
[6] Hastrup, L. H., Jennum, P., Ibsen, R., Kjellberg, J., & Simonsen, E. (2019). Societal costs of Borderline Personality Disorders: A matched‐controlled nationwide study of patients and spouses. Acta Psychiatrica Scandinavica, 140(5), 458-467
[7] Winsper, C., Bilgin, A., Thompson, A., Marwaha, S., Chanen, A. M., Singh, S. P., … & Furtado, V. (2020). The prevalence of personality disorders in the community: a global systematic review and meta-analysis. The British Journal of Psychiatry, 216(2), 69-78
[8] Björkenstam, E., Björkenstam, C., Holm, H., Gerdin, B., & Ekselius, L. (2015). Excess cause-specific mortality in in-patient-treated individuals with personality disorder: 25-year nationwide population-based study. The British Journal of Psychiatry, 207(4), 339-345.
[9] Bohus, M., & Kröger, C. (2011). Psychopathology and psychotherapy of borderline personality disorder: state of the art. Der Nervenarzt, 82(1), 16-24.
[10] Lectura clave en este aspecto es Zanarini, M. C. (2018). In the fullness of time: Recovery from borderline personality disorder. Oxford University Press.
[11] Temes, C. M., & Zanarini, M. C. (2018). The longitudinal course of borderline personality disorder. Psychiatric Clinics, 41(4), 685-694
[12] Lester, R., Prescott, L., McCormack, M., Sampson, M., & North West Boroughs Healthcare, NHS Foundation Trust. (2020). Service users’ experiences of receiving a diagnosis of borderline personality disorder: A systematic review. Personality and Mental Health
[13] Sheehan, L., Nieweglowski, K., & Corrigan, P. (2016). The stigma of personality disorders. Current Psychiatry Reports, 18(1), 11.
[14] Iliakis, E. A., Sonley, A. K., Ilagan, G. S., & Choi-Kain, L. W. (2019). Treatment of borderline personality disorder: is supply adequate to meet public health needs?. Psychiatric Services, 70(9), 772-781.
[16] Pearce, J., Jovev, M., Hulbert, C., McKechnie, B., McCutcheon, L., Betts, J., & Chanen, A. M. (2017). Evaluation of a psychoeducational group intervention for family and friends of youth with borderline personality disorder. Borderline personality disorder and emotion dysregulation, 4(1), 1-7.
[17] Spong, A. J., Clare, I. C. H., Galante, J., Crawford, M. J., & Jones, P. B. (2020). Brief psychological interventions for borderline personality disorder. A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clinical psychology review, 101937
[18] Sawyer, S. M., Azzopardi, P. S., Wickremarathne, D., & Patton, G. C. (2018). The age of adolescence. The Lancet Child & Adolescent Health, 2(3), 223-228.
[19] Bozzatello, P., Bellino, S., Bosia, M., & Rocca, P. (2019). Early detection and outcome in borderline personality disorder. Frontiers in psychiatry, 10, 710
[20] Wall, K., Kerr, S., & Sharp, C. (2020). Barriers to care for adolescents with borderline personality disorder. Current Opinion in Psychology. (37), 54-60.
[21] Videler, A. C., Hutsebaut, J., Schulkens, J. E., Sobczak, S., & Van Alphen, S. P. (2019). A life span perspective on borderline personality disorder. Current psychiatry reports, 21(7), 51.
Este artículo es parte del proyecto CIPER/Académico, una iniciativa de CIPER que busca ser un puente entre la academia y el debate público, cumpliendo con uno de los objetivos fundacionales que inspiran a nuestro medio.
CIPER/Académico es un espacio abierto a toda aquella investigación académica nacional e internacional que busca enriquecer la discusión sobre la realidad social y económica.
Hasta el momento, CIPER Académico recibe aportes de seis centros de estudios: el Centro de Estudios de Conflicto y Cohesión Social (COES), el Centro de Estudios Interculturales e Indígenas (CIIR), el Centro de Investigación en Comunicación, Literatura y Observación Social (CICLOS) de la Universidad Diego Portales, el Núcleo Milenio Autoridad y Asimetrías de Poder (NUMAAP), el Observatorio del Gasto Fiscal y el Instituto Milenio para la Investigación en Depresión y Personalidad (MIDAP). Estos aportes no condicionan la libertad editorial de CIPER.
Tengo 36 años, soy de Argentina. Tengo TLP diagnosticado hace 15 años. Estoy en tratamiento psicológico y psiquiátrico desde entonces. Los costos de la medicación son caros. Para mi atención tengo una prepaga. Por ende, mi tratamiento se lleva buena parte de mi sueldo. Pero aprendí que para vivir lo necesito y lo acepto. Es una cuestión de no luchar contra el trastorno, sino de aceptarlo. Con respecto a mis padres, me acompañan y entienden porque tuvieron terapia de familia conmigo. Con respecto al resto de las personas... algunos entienden, otros no. Lo importante es saber que con este trastorno y buen acompañamiento profesional, se puede ser funcional y llegar a una estabilidad.
Fabiana | 05.05.2024
Soy de Argentina y pasa lo mismo que en Chile con la salud mental. Más cuando vivimos en ciudades pequeñas. Lo difícil es tener herramientas certeras para ayudar a tu hijo von TDP . La angustia es grande Más si tu hijo abandona los tratamientos, se aleja de sus amistades ....y se va acercando a los 40 y yo , su madre, a los 70. No hay dentro de dia que los contengan con actividades, los tratamientos son caros, la psiquiatria y sivologia no reconocidos por las obras sociales.....Todo es una gran complicación social q se suma al dolor de la familia y el paciente
Adriana | 02.05.2024
Hola, Con mi hija de 25 años estamos literalmente locas, todo es muy caro, el ges no cubre los mejores medicamentos, muy aburridas del sistema, pero es lo que hay.
Lucy | 30.01.2024
Mi Hija tiene 19 años y ha pasado por muchos psicólogos y psiquiatra. Ha tenido intentos de suicidio, crisis intensas, busca contacto con personas que conoce por Internet, toma riesgos no controlados, lo cual me asusta mucho. Solo quiero que sea feliz... Y ayudarla pero siento que en Chile no conocen mucho como tratar este trastorno.
Francisco | 19.11.2023
Tengo una diferencia sustancial sobre varios aspectos de este artículo, especialmente con el punto del “mito del diagnóstico†. Existe abundante evidencia y literatura de que una persona con TLP se demora entre 2-5 años en ser diagnosticada. He leído que en dependiendo de la formación de la zona de los médicos y psicólogos en Estados Unidos (si es este u oeste) se confunde con la Bipolaridad y otras condiciones, dado que en cada paciente hay una manifestación más o menos tempranas. Y para qué decir en otras latitudes de no hay evidencia y las personas se mueren (tiene una alta tasa de suicidio), en comparación a otras condiciones.
Ni en la Clinica San Carlos de Apoquindo pudieron diagnosticar a mi hijo, tras un fuerte episodio de autolesiones y desregulación. Tampoco lo hizo su médico psiquiatra de la UC tras más de 6 meses, misma situación que compartimos todos los padres en el grupo DBT en que acompañamos a nuestros hijos y los sacamos adelante. De los 15 chicos que ingresaron sólo dos no tuvieron mejoras. El resto salió adelante integrando habilidades y estrategias de la terapia de Marsha Linehan. El costo es una fortuna, pero vale pena, hoy mi hijo lleva una vida normal.
Jimena | 31.10.2023
Llevo años sin poder trabajar por mis problemas de irá ,sufro TLP ,será posible pensionarme por el estado ,
karina | 26.07.2023
tengo una hija de 40 años, a los 9 tuvo su primer intento de suicidio pero no lo crei, y asi de a poco hasta ahora siempre pensando es mal criada, manipuladora, soberbia y caprichosa, hasta el dia de hoy van en 11 intentos y tres hospitalizaciones, mal muy mal, toda una vida. ella logro en 2 ocasiones estabilidad y nacieron mis 2 nietos hoy de 22 y 9 años pero entre cada una de esas relaciones han habido muchos dolores. ahora el termino de cada relacion detona mas violenta mas sufrida. he vivido con el celular en la cabezara pensando hoy si.
nadie dice nada, nadie aporta y tampoco hay organizaciones. Siempre he sido la mala, la causante de todo esto, la que mas odia, la que nunca entiende nada.
que se hace, esperar como la vida en ellos en untormento y tambien en la mia.....
Rosa | 24.07.2023
tengo un hijo de 43 años tpl a sido un calvario 3 años estudio ingeniería civil informática 2 intentos de continuar y no pudo, solo deseo no faltarle nadie lo contiene en sus crisis, salud mental José horwis barac, lo único que podemos optar y donde se atiende desde 2005, falta mucho que hacer, empezando x una pensión del estado, donde no los sometan a tanto estrés, gracias x el artículo me siento identificada en muchos comentarios
Pao | 09.06.2023
El TLP puede mejorar bastante con la Terapia adecuada.
La terapia mejor indicada para este tipo de patología, es la Terapia Conductual Dialéctica (DBT),
la cual la brindan en un par de hospitales, y centros de terapia.
Conozco un centro de Terapia DBT, llamado Salud Mental Avanza DBT, en donde atienden a personas con desregulación emocional, tal como ocurre en TLP (hacen terapia con psicólogo experto y taller de habilidades grupal). Espero les sirva
Marcela | 19.01.2023
Favor indicar si se creó algún grupo de apoyo para esta patología Tpl
Cómo ubicarlos ?
Yanette Cancino | 19.01.2023
Pensé que eramos menos ,pero me doy cuenta que hay muchas personas pasando por las mismas complejidades que yo ,soy madre de una adolescente con tlp y es un calvario, se siente tan desolador el no poder resolver este grave problema de salud, deberíamos unirnos y ayudarnos acá dejo mi teléfono para que en conjunto busquemos una solución, la unión hace la fuerza +56994130796
Yanette Cancino | 19.01.2023
Pensé que eramos menos ,pero me doy cuenta que hay muchas personas pasando por las mismas complejidades que yo ,soy madre de una adolescente con tlp y es un calvario, se siente tan desolador el no poder resolver este grave problema de salud, deberíamos
Vladimir | 20.12.2022
Soy Padre de una niña con TLP que se le detectó desde los 14 años,en la actualidad tiene 19 y ningún ser humano en la tierra puede con ella,con su rebeldía y sus estados de animos ,faltas de respeto graves hacia nosotros que somos Familiares y tratamos de apoyarla dentro lo que podemos ya que no quiere tratarse.
Los Psiquiatras cobran honorarios millonarios que una persona de clase media no podrá solventar y bueno deberíamos hacer un grupo en todo Chile para apoyarnos en esta área,les dejo mi número para que hagamos algo .
+56990033039
Lily Alfaro P. | 23.09.2022
Soy abuela de una joven con TPL,es súper difícil vivir con ella,sus padres no entendieron y la echaron de su casa,a veces yo quisiera morir,ella se atiende en COSAM..
Lily Alfaro P. | 23.09.2022
Mi nieta de 21 años ,sufre de este trastorno y se vino a vivir conmigo,ya que sus padres la echaron de su casa, a sido terrible para mi esta situación,a veces quiero morir,Claro que debe ser incluido en el GES, ella se atiende en el COSAM ahí la han ayudado ,pero es muy difícil..
Lilian | 10.08.2022
Estoy apoyando a una amiga de mi hijo ya que sus padres no lo hacen la dejan sola tiene muchos problemas y ella quiere estar bien. Pero no sé cómo tratarla, ahora está enojada conmigo. Pero quiero estar y acompañarla. Necesito orientación. Información de cómo tratarla. Agradecida
MARIA | 11.07.2022
Buenísimo el articulo y los comentarios. Es duro esta enfermedad. Yo tengo un hijo con ese diagnostico mas depresión severa y ansiedad social, me gustaría saber si alguien puede recomendar un instituto en Santiago (Chile) o medico con quien haya tenido buen resultado y empatia. Agradecería mucho la informacion
Ornela | 08.06.2022
Muy buen artículo. Esto que comentan pasa en Argentina también , mi hermano tiene tlp estuvo hospitalizado, haciendo diferentes tratamientos y no sé cómo ayudarlo, la internacion involuntaria la jueza no la aprueba y realmente hay momentos en los que tengo miedo que se pueda hacer daño el o a mi familia yo no vivo con el el día a día pero lo padezco de igual manera y es algo que tampoco nadie entiende, no quiere tratarse de niega está medicado pero no le hace nada es un constante miedo y desesperación por no saber cómo ayudarlo y contenerlo las herramientas son nulas a la familia tampoco se la acompaña y se hace muy difil. La salud mental está abandonada en muchos países y es algo primordial.
Jenny | 08.06.2022
Hola, fui diagnosticada con trastorno bipolar mas trastorno de personalidad limitrofe. Fue horrible, años de sufrimiento, e leido todos los comentarios y me siento identificada con todos. La salud mental en chile es estigmatizada, somo señalados de raros, locos etc etc etc. 7 años ya de haber sido diagnosticada, desequilibril emocional, crisis de panico traumas y otras cosas, comence a fumar cigarro y beber a nenudo para sentirme mejor y con nas "animo", intento de suicido 1 hospitalizacion cortes en brazos y una pierna. Lograron despues de mucho tiempo estabilizarme. Fue horrible y mi vida solo la veia una desgracia. Mi famikia toda sufria. Conoci a jesus como mi señor y mi salvador y solo gracias a El hoy puedo compartir parte de mi tremendo testimonio. En jesus hay sanidad. Dios no quiere que estemos asi, todo lo que pasamos o sentimos en nuestras emociones proviene de nuestra mente que es atormentada por satanas, porque el es padre de mentiras, nos ciega nos confunde. Dios es Dios de paz y no de confusion. Para mi era imposible llegar hasta aqui, sin ka ayuda de mi PADRE no hubiese podido. Luego de estar nedicada por años con lamotrigina citalopram bupoprion y zoplicona, a veces con clonazepan como un s.o.s hoy puedo sentirme libre en paz con una vida plena y en gozo porque cristo me hizo libre. FE, es ka palabra clave, confianza en Dios creer que en El todas las cosas son posibles. Pero depende de nosotr@s porque para ello debemos primeramenre reconocer que con nuestras fuerzas no podemos, la medicina ayuda y mucho pero no hace milagros. Hoy solo estoy con un medicamento y es la lamotrigina. Ore muvho a mi señor, porque no queria seguir viviendo con esa incertidumbre tristeza etc entregue todo en sus manos y El obro. Hoy vivo una vida con la cual soñaba y hasta lloraba x tenerla......... una vida donde puedo sentirme normal libre sana
A. | 01.06.2022
Tengo TLP, desde los 12 empezó esta inestabilidad y está sensación de vacío constante en mí vida. Hoy, a mis 30, ya adulta, independiente y con trabajo estable, me siento de la misma manera, he vivido en psiquiatras y se me hace súper difícil poder llevar una vida sin altos y bajos, oscilo entre estar bien y mal, debo ir a terapia cada 2 semanas como me recomendó mí psicóloga, pero igual es re caro, y ahora, sobre todo como está la situación país, no sé puede no más y quizás cuántos más están en esta situación, ojalá esto cambie porque sería ideal tener un poco de ayuda para poder realizar el tratamiento correcto y seguir lidiando con la vida antes de volver a tener una recaída y estar en licencia una y otra vez ,😵 es un círculo vicioso.... Con medicamentos no basta y son te caros también... A esperar.
Catla | 06.05.2022
Muy acertado artículo. Tengo 42 años, fui diagnosticada con TLP a los 38 cuando falleció mi amado papá (mi pilar, mi protector, mi guía, mi contenedor), con ese hito detonó este monstruoso trastorno mental, que hasta ese momento había podido mantener en la línea de una "personalidad complicada nada más"
Desde esa fecha (Mayo 2018) mi vida se ha convertido en un verdadero drama; el desborde emocional, la pena incesante, el dolor intolerable, los pensamientos perturbadores, las sensaciones de incomprensión, culpabilidad por el sufrimiento de mis seres queridos,
incertidumbre, desolación, etc., terminaron por anularme como profesional, como mujer, como pareja, y casi como madre.
Mi relación de convivencia terminó, después de 9 meses de licencia médica, no pude volver más a trabajar en mi área, no me atrevo a hacerlo porque no puedo pensar y la más mínima presión me detona las crisis. Hoy vivo con mi madre y mi hijo de 18 años, hace 3 años trabajo en una empresa como operadora administrativa porque es un trabajo mecánico y rutinario para el cual no necesito incurrir en grandes esfuerzos cognitivos, a parte me permite estar totalmente sola en una pequeña oficina y no debo lidiar con nadie a mi alrededor y obviamente ahora mi sueldo es el sueldo mínimo... Veo como cada día me voy apagando más y más, antes era una persona extrovertida, alegre y entusiasta, hoy mi día a día solo consiste en transitar del trabajo a mi casa, comer, dormir, llorar a solas y sentirme culpable por haber estudiado tantos años en la universidad para vivir pobre y sin poder ni siquiera costearme un tratamiento que en verdad me pueda ayudar.
Gracias a Dios aun me queda un poco de conciencia y mucho amor por mi madre e hijo, lo cual, con mucho esfuerzo, me permite fingir bienestar delante de ellos, les cocino, comparto junto a ellos, pero dentro mío quisiera descansar y no despertar más. Siento que lograr fingir, ha sido un logro importante dentro de todo este infierno, y a pesar de mis enormes ganas de quitarme la vida, he descubierto que lo único que me detiene es el no querer causarles a ellos ese gran dolor.
En suma, sólo quisiera sentirme un poco mejor para poder llevar una vida más aceptable. Mi actual pareja, esta sufriendo mis cambios constantes de ánimo, un día lo quiero y otro día no lo puedo ver, que gran injusticia para él... con él no logro fingir bienestar.
Cada día me vuelvo más injusta.
Si a alguien le sirve, a veces autoengañarse funciona un poco, es decir cuando comienzo a tener pensamientos nocivos y a sentirme mal, me hablo internamente y me repito, "esto no es real, no hay motivos reales para pensar y sentirme asi" a veces me funciona, otras veces no.
Mucha fuerza a todos quienes viven en torno a este calvario, no sé si decirles que tengan esperanza cuando yo misma ya la perdí por completo, pero por lo menos se puede intentar. Ãnimo y al que cree en Dios, mucha fe y oración para que los pueda ayudar.
Claudia campos | 24.04.2022
Que tristeza que el sistema deje sola a toda una comunidad, pacientes y familiares, se debe hacer algo con esto, pense que era mi hija la que no recibia atencion psicologica y psiquiatrica adecuada, es pauperrima esta situacion, psiquiatras indolentes que sacan un.ojo de la cara para atencion
Mas encima, si alguien quiere armar o juntar firmas, experiencias cuenten conmigo...
Maria Soledad | 14.04.2022
Mi hija fue diagnosticada con tpl, hace un año y medio, ella tiene 19 años, con dos intentos de suicidio. Ha sido muy complejo .especialmente cuando están en crisis, una enfermedad incomprendida, a veces hasta para la familia. Es desgastante y doloroso .....medicamentos caros. ojala estuviera en el auge. Ha recorrido varios psicólogos y psiquiatras... pero avanza 3 pasos y retrocede 5.....
Macarena | 06.04.2022
Soy paciente del estigma de la enfermedad, el avance es lento y en ocasiones se hace insoportable. Lo que se hace más complejo para mi, es lo hostil y prejuiciosa que puede llegar a ser una sociedad "normal", que en muchas ocasiones no son seres humanos.
Martina | 24.02.2022
A los 16 años fui diagnosticado con TLP y ha sido muy difícil encontrar una terapia que ayude de verdad. Actualmente tengo 25 años, llevo 5 intentos de suicidio, también soy crónica de un tca y toc; siento que no tengo escapatoria, estoy desesperado por estar mejor. Llevo casi 10 años en diferentes terapias y con profesionales muy malos y otros extremadamente humanos, generosos y buenos; ha sido la lucha de mi vida por ser diferente. No hay día en que no me levante pensando que seria de mi si algún día me "mejoro" o ya no tuviese esto, seria un alivio callar mi mente que es constantemente una tortura. Agradezco a cada persona que contó su experiencia con el TLP, son fuertes al contarlo, ya que hay tanto prejuicio sobre esta patología.
Verna | 21.02.2022
.... muchas veces pensé que era mañosa, mimada, baja tolerancia a la frustración, pero en la adolescencia reventó y se potenció su autodestrucción, haciéndose daño con tip top, convenciéndose y repitiendo que no sirve para nada, que no debería existir, etc, etc..... eso durante años, hasta que al cumplir 18 la diagnosticaron de Boder. Aún recuerdo cuando la psiquiatra me dijo con cara de mucha pena "tu hija es borderline" y yo sin saber de que se trataba,... nunca me imaginé los años que vendrían. Periodicos intentos de suicidio, destruyendo la familia y la relación con el resto de los hermanos. Hoy después de 4 años aún duermo teniendo la esperanza de despertar y decir "esto fue un sueño".. Muchas gracias por el artículo.
Gabriel | 17.02.2022
Es estigmatizante y muy desolador, la escaza y nula información (sobre todo a nivel nacional y en los núcleos familiares) así como además la carencia de poder obtener tratamiento alcanzables, sobre todo en una pandemia como la que estamos viviendo,-Tengo 31 años y hace 3 con diagnostico de TLP, desde los 15 años visitando psiquiatras, clínicas de rehabilitación, terapias y nada ayuda. Sería bueno contar con un apoyo o con quien hablar al respecto.
Sara | 17.01.2022
Mi hija de 21 años fue diagnósticada a comienzos de noviembre después de un intento de suicidio, fue la primera vez que supe de la enfermedad, aunque la había escuchado, jamás me imaginé que la tendríamos que enfrentar como familia tan duramente, la estamos tratando con un equipo DBT, es caro, siento que no nos entregan las herramientas a los padres, por lo que aparte de la terapia como padres buscamos información para saber cómo tratarla y ayudar, sin provocar más dolor por desconocimiento, definitivamente es una enfermedad que debe tratarse por el GES, no imagino el dolor de los padres que no tienen los medios, porque es frustrante para nosotros que estamos haciendo el tratamiento, e igual, nos sentimos perdidos, cualquier consulta mínima debe pagarse, no hay una empatía con la familia, falta una organización más grande que ayude sin fines de lucro y que ataque está enfermedad de la mano con la familia integrando los, ya que somos quienes estamos el día a día con el paciente, sufriendo sus crisis y miedos, sabemos que es un largo y difícil camino, pero este artículo me dió una esperanza, ojalá, el futuro gobierno tome cartas en este asunto
Veronica | 12.01.2022
Alguien conoce alguna clínica o psiquiatra en Chile que realice terapias con ketamina? de forma responsable y terapéutica? Dejar el dato de la institución o doctor , por favor.
Nina | 29.12.2021
Tengo 40 años, con dos intentos de suicidio en el cuerpo, muchas pasadas por psicólogos, psiquiatras, a los 38 años recién fui diagnosticada con esta enfermedad. Ha sido super duro vivir con esto, ya que el estigma es muy fuerte a veces a uno mismo le da vergüenza decir que tiene tlp ya que te tratan como si estuvieras loca o que inventas tus depresiones. Hoy sé lo que tengo y trato de hacerme cargo, con mis terapias y medicamentos.
Ha sido un camino muy doloroso... y en muchas ocasiones la gente se termina alejando de uno y te quedas sola o a veces tú te alejas para ya no hacerlos sufrir.
Cuando estoy en mis crisis, lo unico que busco es estar sola y siento que no me salen las palabras para poder decir que me pasa...es muy duro por que ni unos sabe con exactitud lo que te está pasando, solo que quieres estar sola y ojalá ya no volver a despertar.
Ojala en nuestro país se concientice más todo lo que tiene que ver con la salud mental.
VAL | 22.12.2021
Gracias por el artículo. Tengo TLP diagnosticado hace 2 meses y para quienes buscan ayuda de un profesional, recomiendo CEPE o ICHTP. Ambas son instituciones en Chile, especialistas en trastornos de personalidad con grandes profesionales. Yo comencé mi terapia de transferencia (Sicoterapia) en CEPE recién en Diciembre, y estoy medicada. No ha sido fácil ya que con esto empecé a ser más consciente de mis actitudes asociadas al trastorno, es duro y aliviador a la vez. Se sufre bastante y también sufre el entorno familiar. Sería genial que se pudiera incorporar al GES ya que no es un tratamiento corto ni barato. Lo más importante es que quienes conviven con un TLP, entiendan el trastorno y no los discriminen, sino que los apoyen en control de impulsos y otras reacciones asociadas. TLP no tiene mucho control de lo que dice o hace, lamentablemente, pero luchamos a diario para ser cada vez más conscientes.
Soledad | 17.12.2021
Somos los narcisistas, manipuladores y mentirosos compulsivos de la salud mental y lo único que tenemos es trauma, trauma y mas trauma..... :( no somos malas personas y no queremos hacer daño, pero nuestro miedo o estrés post traumatico eterno, no nos deja ver mas allá. En edades mas avanzadas, ya decidimos alejarnos de todos para no dañar a nadie mas. Ojalá lo incorporen al GES y se comience a visibilizar y sobretodo a empatizar y dejar de estigmatizar.
yuri | 22.11.2021
gracias por el articulo, mi hija tiene rasgos de tlp, esta semana será valorada para confirmar o descartar el cuadro, pero la verdad tiene mucho en común, asi que agradezco información que incluso he obtenido de ,os comentarios
Flavia | 10.11.2021
Hola,mi hija fué diagnosticada con TLP a los 16 años aquí en Chile,después de un intento de suicidio ,el cual le dejó secuelas físicas (ya cumplo los 18). Muy acertado éste artículo en verdad muy agradecida por la información.Actualmente ,mi hija recibe atención en el cosas,estoy muy agradecida por eso ,porque a pesar de que realmente no cuentan con los profesionales capacitados especialmente en TLP, es un apoyo ...Somos venezolanas ,bendecidas de éste maravilloso país que como se dice no es perfecto ,pero un paraíso si lo comparamos con la realidad actual de Venezuela ,por eso estaré eternamente agradecida. Pero bueno,realmente quisiera proponer algo quizás un poco difícil ,pero sé que no sería imposible. Se trata de que visibilicemos éste trastorno a nivel social ,estoy segura que si nos unimos y podríamos hacer llegar a las autoridades competentes éste lamentable y complejo tema....porque somos los afectados,los que padecemos este dolor de ver a nuestros seres queridos sumergidos en tanto caos emocional y no saber cómo ayudarlos adecuadamente. Estoy a la orden y dejo a su criterio ésta propuesta. Atte Flavia Fortoul , estoy en Facebook con ese nombre . Por favor si podemos hacer algo ,hagasmolo.
Marìa Josè | 27.10.2021
Muy buen articulo. Soy paciente con tlp de 25 años, diagnosticada desde los 20 y de verdad es una condición muy dificil para uno mismo y para el entorno. Los sintomas son duros, y si no estas constantemente en terapia y con medicación se hace aún más dificil. Los tratamientos como dicen los demás comentarios, son costosos. La salud mental en Chile esta en deuda totalmente por el hecho de no poder incorporar esta patologia al GES y sobre todo no destinar recursos a algo tan fundamental.
Adriana | 10.09.2021
Tengo tlp y se lo que es pasarla mal y que tu familia sufra junto contigo. Fui diagnosticada a los 15 y comencé una terapia que era muy costosa pero mis padres decidieron que harían todo por ayudarme aún si eso significaba pasar hambre. Mis síntomas eran varios
Anorexia nerviosa
Bulimia
Cortes
Intento de suicidio
Y relaciones irresponsables
Después de varios años pude estar mejor
Ahora controlo mucho mis actos, no bebo alcohol, no consumo drogas, tengo una linda familia con hijas y un esposo amoroso, intento ser lo más saludable posible y controlo mucho lo que pienso pues de ahí parte el monstruo, ahora solo me médico con paroxetina que me hace muy bien
Soy funcional y no he perdido mi esencia otros medicamentos me hacian dormir o estar ida
Es un camino largo y una recuperación que parte por aceptar tu enfermedad, conocer tu enfermedad y ponerte tu los límites como si fueras tú propia mamá ahí diciéndote todo el tiempo "no no no eso no hay que hacerlo"
Mónica | 08.09.2021
Mi hija de 17 años, fue recientemente diagósticada con TLP de diciembre a la fecha lleva 2 hospitalizaciones, esta con varios medicamentos (de mucho valor) y nos recomiendan terapia DBT, que es para muchos pacientes inalcanzable por su costo, es muy triste esta realidad ya que junto a mi hija, esta toda la familia sufriendo también.
Alejandra | 22.08.2021
Gran artículo, esperanzador comparado con otros q son lapidarios en cuanto a tto y recuperación,ojalá existiese una Fundación o Liga para tratar este tipo de enfermedad q creo es más común d lo q s informa en este artículo. Gracias.
Paola | 16.08.2021
Tengo un hijo de 25 años que sufre de TLP, nuestra vida es un desastre, vivimos en un túnel sin salida. Mi hijo es muy agresivo y ha destruido la vida de sus hermanos menores con sus insultos y acciones, incluyendo a mi hija de 10 años., además de la nuestra como padres. No quiere ver médicos, ni tomar medicamentos, los psiquiatras dicen que no lo pueden ver si él no quiere. No sabemos qué hacer. Alguien conoce algún medico que les haya dando algún resultado?, que sea empático y separa como tratar a este tipo de pacientes. Creo que además de vivir este sufrimiento, las familias tienen otro problema, los médicos en Chile no ayudan, no se esfuerzan, solo quieren atender los casos fáciles, no tenemos soporte de nadie, estamos solos en una tortura constante Por favor si alguien conoce un médico que les haya ayudado por favor compártanlo.. Necesitamos con URGENCIA ayuda.
MUCHAS GRACIAS
Daniela | 06.07.2021
Estimados amigos he leído sus testimonios y les aconsejo de todo corazón que se acerquen a Dios través de Jesucristo. Busquen una iglesia y oren por sus familiares. Mi madre vivió todo esto, muchos intentos de suicidio y Dios la sanó asistiendo a una iglesia evangélica. Esta iglesia se llama Movilización Cristiana y queda en Estación Central en la calle Gladys Marín 6692 . No se arrepentirán de haber oído este mensaje. Bendiciones!
Andrea | 23.06.2021
Tengo un hermano con TLP, de hace varios años intentando tratarlo con distintos médicos pero no ha habido resultados positivos, ha estado al borde de la muerte muchas veces, lo que ha destrozado a nuestra familia. Hubo un lugar en el que si estuvo mas estable con un excelente profesional, del Instituto Horwitz, que lo estabilizo después de un par de intentos suicidas (un doctor muy humano, creo que para tratar a estas personas hay que tener vocación, lamentablemente son muy pocos )pero como el solo atiende urgencia, no podía seguir atendiéndolo. Un día mi hermano se sentía muy mal porque estaba sin remedios, fue porque necesitaba medicarse y un doctor lo trato pésimo y que poco menos no se hacían atenciones especiales a nadie. Lo único que logró con eso es hacer sentir peor a mi hermano, y que sus emociones empeoraran, hoy en dia mi hermano no esta bien, y esta sin medicamentos. Los pacientes con TLP son pacientes complejos porque en mi caso nunca ha querido hospitalizarse , y se sentia cómodo después de haber visto muchos médicos solo con ese doctor y con nadie mas.
Victoria | 07.06.2021
Mi hija tiene TLP Y ha sido desgarrador verla como se ha ido perdiendo, de ser excelente alumna, buena deportista y en general con un futuro muy bueno me ha tocado ver como cada día su luz y esperanza se acaba, ya que sus síntomas no mejoran y a pesar que trata vuelve a caer en el descontrol y ganas de morir, si tienen algún antecedente de profesionales expertos se los agradecería,
Jacqueline arce | 19.04.2021
Es dificil convivir con un bordenlain yo como madre no se como ayudarla en las crisis acarrea muchos problemas tales como dice el articulo e visitado muchos psicologos con mi hija pero en chile el sistema publico no da las terapias como deberia ser mas seguido y eso afecta en la recuperacion y aparte que los q padecen esto tienden a dejar los tratamientos cuando.sienten un poco de estabilidad pido ayuda urgente si alguien lee esto ayudeme con mi hija por favor se los pido gracias
Fernanda | 19.04.2021
Genial que hayan publicado esto, estamos formando un movimiento de personas con TPL, y esta Info no sirve bastante.
Paola Ossandón | 11.02.2021
Hola a todos tengo un hijo de 21 años con tlp igual tengo pocos recursos pero estoy tratándolo es difícil por que me dicen que siempre estará haci ojalá esto fuera menos costoso un gran abrazo a toda las personas que tienen un ser querido con esta diferencia buen articulo
Pilar Siles | 24.01.2021
Tlp es considerado como "la bestia negra" de la psiquiatría. Convivo desde que tengo memoria con cada comportamiento de un Tlp, y he tenido la suerte de sobrevivir a través del Arte, donde he podido abordar esta temática y de la cual estoy generando una nueva muestra. Me gustan estas publicaciones en Ciper. Un abrazo
Mireya | 19.01.2021
Al leer el artículo, era la descripción de mi hija que hoy tiene 16 años, llevamos 3 años de ir de un Médico a otro y todo sigue igual. Realmente es desgastador para la persona como para la familia. Si me pudieran recomendar algún especialista que atienda este diagnóstico lo agradecería mucho.
Jessica | 18.01.2021
Muchas gracias por el artículo, efectivamente el TPL es una enfermedad que incluye a familia . Tengo mi hija con TPL . La tuve que sacar de Isapre y dejarla con Fonasa A para poder acceder a gratuidad para hospitalizaciones y tratamientos. Excelente artículo. Lo agradezco...
Claudia | 18.01.2021
Muy buen artículo para aquellos que sufrimos tp.
Interesante y muy completo.
Saludos.
Javiera | 17.01.2021
Soy una paciente con tlp diagnosticado hace años, y sólo puedo agregar lo costoso de los tratamientos que se me recomendaron, dbt, terapias grupales, etc...la salud en Chile no cambia y no se le ha dado la importancia real a todo lo que es salud mental.
Maria Inés | 16.01.2021
Muy interesante y llama la atención que sea un porcentaje tan bajo , sólo 2 porciento destinado a salud mental , más aún considerando los efectos de la pandemia. Obviamente debiese estar en el sistema GES el TLP , esperemos que se incluya a la brevedad . Un libro muy interesante de TLP para pacientes y sus familias es "Vivir con el Trastorno Límite de Personalidad " del psicólogo español , especialista en el tema , Ãlvaro Frías .
Carol | 16.01.2021
Muy buen artículo...
Sería interesante publicar datos sobre Trastorno Afectivo Bipolar. Que como sabemos, afecta a un número importante de personas, pero que no se visibiliza por temor al estigma social.
Vicente del Solar | 16.01.2021
Quiero agradecer a los autores por hacer visible una gran deuda en salud Mental. El sufrimiento de las personas que cursan con un TPL es enorme y silente. Históricamente, la sociedad y los mismos terapeutas, debido al desconocimiento de la naturaleza de dicho desorden, han respondido en forma errática e invalidante, y esto ha resultado, desafortunadamente, en una mayor desesperanza y experiencia de exclusión de aquellos que lo padecen.
Salir del estigma de diagnosticar el TPL y responder con tratamientos basados en la evidencia científica ya existente, sería, sin lugar a dudas, un avance costo efectivo para nuestro país, pero sobretodo, significaría que personas con TPL y sus seres queridos, logren una vida que vale la pena vivir.
Sandra Villegas | 16.01.2021
Muy interesante el artículo compartido, gracias.
SEBASTIÁN | 15.01.2021
Muy buen artículo. Sería interesante que el MIDAP redacte un artículo sobre la Ketamina, droga que tiene eficientes resultados en el tratamiento de sintomatología depresiva, incluido pensamiento suicidas. Sería relevante conocer el estado del uso de este tratamiento en el país y sus precauciones inherentes.
