La controvertida licencia de las isapres para regular el reposo médico de sus afiliados

Por Cristóbal Peña, CIPER

El 27% de las licencias médicas son rechazadas por las isapres. Una de cada cuatro. La cifra dobla las estadísticas del sistema público y da cuenta de uno de los mayores cuestionamientos a las aseguradoras privadas, por cuanto son juez y parte interesada a la hora de autorizar o rechazar los días de reposo. La Superintendencia de Salud ha establecido sanciones por irregularidades que apuntan a rechazos masivos que no son visados por médicos, tal como lo establece la ley. Testimonios recogidos por CIPER apuntan a los mismos vicios, que reportan un ahorro millonario para las isapres. Pese a ello, el gobierno acaba de enviar un proyecto de ley que endurece las penas contra médicos y pacientes que hagan mal uso de las licencias, manteniendo intacto el poder de las isapres para decidir cuánto reposo deben guardar sus enfermos para mejorarse.

Los factores que amenazan el poder y las utilidades de las Isapres

Por Cristóbal Peña y Francisca Skoknic*, CIPER

Las isapres están en alerta. Los recursos de protección por alzas de precio en los planes de salud que han perdido se cuentan en miles. Las aseguradoras ya han pagado 3 mil millones en costas a abogados que no cobran a los cotizantes. Además, el Tribunal Constitucional ha cuestionado la tabla de factores de riesgo, que permite elevar los precios según sexo y edad. Las isapres temen al efecto de bola de nieve y por ello han fichado a grandes estudios de abogados y se allanaron a negociar un proyecto de autorregulación sobre los aspectos más cuestionables del sistema, adelantándose a una nueva reforma al sector.

Las siete vidas de Bestpharma

Pedro Ramírez, CIPER

En julio de 2008, el Instituto de Salud Pública clausuró el laboratorio Bestpharma y anunció el retiro de todos sus productos. Luego de 31 sumarios desfavorables, se detectó que vendía un medicamento contra el cáncer que era inservible y cuyo registro ya había sido cancelado. Pero Bestpharma nunca dejó de vender sus productos al sistema público. Desde entonces, hospitales, consultorios y hasta la Subsecretaría de Salud le han comprado más de $250 millones en medicamentos. Esto, luego de que la Corte Suprema determinara que no podía producir, pero sí importar. Lo mismo que siempre ha hecho Bestpharma.

Investigaciones de la Fiscalía Nacional Económica a laboratorios y farmacias

En abril de 2009 CIPER dirigió a la Fiscalía Nacional Económica dos solicitudes de acceso a información pública. En ambos casos se pedían documentos relacionados con la fiscalización de productores y comercializadores de medicamentos: laboratorios y farmacias. En todo momento la FNE mantuvo un expedito canal de comunicación para informar sobre los avances en la búsqueda de los documentos y en aquellos casos en que no tenía los antecedentes requeridos, indicó el lugar donde se podían ubicar y la fórmula para obtenerlos. Las respuestas formales a las solicitudes se recibieron el 24 de abril y el 14 de mayo. Revise acá los documentos.

Las lecciones que dejó en México el virus A H1N1

Por Marcela Turati*

A un mes de que se desatara en México la crisis por la aparición de la entonces llamada “gripe porcina”, una periodista mexicana cuenta cómo se vivió y que dejó la experiencia que tuvo a su país en estado de alerta máxima. Las medidas que sirvieron y las que sólo alentaron la paranoia, y las dudas que aún persisten sobre el comportamiento del virus, ayudan a iluminar la forma en que se debe enfrentar en Chile una enfermedad que recién llega.

Farmacias y laboratorios: el prontuario de infracciones a la libre competencia

Por Pedro Ramírez y Francisca Skoknic, CIPER

Farmacias y laboratorios han sido desde siempre clientes frecuentes del sistema que garantiza la libre competencia. La denuncia que detonó la vigilancia de este mercado fue presentada en 1982 por el penalista Pablo Rodríguez Grez y el primer dictamen, un año más tarde, lleva la rúbrica del economista Cristián Larroulet. Desde entonces se acumula una quincena de resoluciones y dictámenes que -sin éxito- han intentado que las farmacias exhiban sus precios, que los laboratorios no favorezcan a las cadenas por sobre los locales chicos y que tampoco sugieran el precio de venta al público. El incumplimiento de las normas que regulan la competencia tiene nuevamente a las tres cadenas -Cruz Verde, SalcoBrand y FASA-, y a al menos nueve laboratorios, en la mira de la autoridad y la justicia.

Las fallas del sistema de salud mexicano que abrieron la puerta a la influenza

Por la Red de Periodistas Sociales “Periodistas de a pie”, especial para CIPER.

La crisis desatada por la gripe porcina pilló a México sentado en la exclusiva mesa de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) pero sin las herramientas básicas para enfrentar un problema sanitario. La influenza se extendió ayudada por la carencia brutal de los elementos más básicos para cortar la cadena de contagio en los hospitales, desde las mascarillas hasta el simple jabón. Seis de cada diez mexicanos quedan fuera del servicio de salud, acusan los expertos. Y la llegada de la gripe porcina desnudó la dura realidad.

Factores humanos y negocio farmacéutico en caso de epidemia

Por Cristina F. Pereda*, desde Washington, D.C., Soitu.es

Las compañías farmacéuticas encargadas de la vacuna contra la gripe porcina suben en Bolsa. Son 20 multinacionales las que trabajan para vender el remedio contra la epidemia, como hacen cada año con un nuevo brote de gripe. Su rol viene fraguándose meses antes de que hubiera una persona infectada. Las autoridades estadounidenses ya empezaron a repartirles muestras de los primeros casos, pero difícilmente tendrán un medicamento antes de tres meses. En 2010, las vacunas moverán 10.000 millones de dólares en todo el mundo.

La revancha del doctor Simi en México

Por Bárbara Anderson y Alma López, Expansión Coordinadora: Ana Arana, becaria de la Knight International Journalism Fellowship. Asistente: Daniela Guazo.

Durante años el dueño de las farmacias Doctor Simi, Víctor González Torres, fue cuestionado en México por los laboratorios internacionales que criticaban la calidad de sus medicamentos. Ahora está poniendo sus productos en regla. Y los laboratorios farmacéuticos que ayer lo detestaban hoy lo buscan para hacer negocios. Conozca la sorprendente historia del hombre que levantó un imperio de medicamentos que este año facturará unos US$750 millones.

Escaso control de medicamentos (II): Las nuevas reglas en las compras públicas

Por Francisca Skoknic, CIPER.

Los cuestionamientos a la calidad de los medicamentos obligaron a la Central Nacional de Abstecimiento (Cenabast) a reformular sus procedimientos. Eso redujo primero la participación de BestPharma en las compras públicas y luego, en 2007, alertó de una de las más graves faltas del laboratorio: una droga contra el cáncer que era infectiva y que fue clave en el cierre de BestPharma. De acuerdo a un estudio privado en desarrollo, el Instituto de Salud Pública (ISP) también debería hacer cambios profundos para poder garantizar la seguridad de los medicamentos.

Escaso control de medicamentos (I): El riesgo que corren los pacientes de hospitales

Por Francisca Skoknic, CIPER.

Sólo el 19,1% de los medicamentos consumidos en Chile son “originales” fabricados por el laboratorio que los patentó, mientras que el 36,2% son genéricos o “copias”, en muchos casos más baratas. Pero los efectos no son los mismos: médicos y funcionarios de hospitales aseguran que fármacos genéricos vitales -como los que se usan para dormir a los pacientes en una operación- tardan demasiado en hacer efecto o simplemente no funcionan. Incluso hay cardiólogos que sencillamente no operan si les proveen de “copias” de anticoagulantes. Pese al enorme consumo e importación de genéricos, en el país aún no son obligatorios los exámenes que prueben que dos drogas con los mismos compuestos se comporten de idéntica forma.

Nacida para parir

Por Samuel Andrés Arias

En las zonas selváticas más aisladas de Colombia todavía hay mujeres que se casan con hombres que no han elegido. De cada cien mujeres menores de veinte años de la zona urbana, 15 ya son madres o han estado embarazadas; y en la zona rural, 22 de cien. Ésta es la historia de Mariana y el médico-periodista que la visitó.

Dos mujeres y una enfermedad

Por Samuel Andrés Arias

Cada año, 250 mil mujeres mueren por culpa del cáncer de cuello uterino. Gracias a investigaciones como las de la doctora colombiana Nubia Muñoz, fue posible descubrir que existe un virus que lo produce y que puede detectarse antes de que se desarrolle. Pero eso no ha evitado que siga siendo la principal causa de muerte femenina en América Latina. Ahora incluso hay una vacuna que podría erradicar el problema, pero es muy cara. Por eso en las tierras de la doctora Muñoz, nueve mujeres mueren cada día por este mal. Lucelly es una de ellas y comparte con la mayoría un perfil dramáticamente común: escasos recursos, deficientes condiciones sanitarias, baja escolaridad, han tenido varios compañeros sexuales y han parido muchos hijos.

Minsal recién recoge datos sobre la inmigración peruana

Para la elaboración del reportaje sobre el impacto de la inmigración en el sistema de salud público, Ciper pidió a la subsecretaria de Salud Pública, Lidia Amarales, todos aquellos datos que dieran cuenta del fenómeno. La autoridad respondió que la información estadística sobre extranjeros atendidos por el sistema público y el costo de esas prestaciones “no existe”.

Los efectos del “perdonazo migratorio”: salud pública espera más de 30 mil nuevos usuarios

La “amnistía” otorgada a peruanos, bolivianos y otros extranjeros que hasta ahora estaban ilegales en Chile amenaza con una presión explosiva a hospitales y consultorios a contar del 5 de febrero, cuando finaliza la regularización. Pero si los funcionarios del sistema público reclaman por la recarga de trabajo que se les viene encima, los inmigrantes se quejan de lo que acá siempre se niega: discriminación, racismo, malos tratos y negación del derecho a la salud. El Ministerio de Salud por primera vez está midiendo la magnitud del problema y CIPER entrega avances de ese sorprendente estudio.